סטיבקס קנאביס

Sativex – תרופה ייחודית מסוגה

סאטיבקס, המיוצרת על ידי GW Pharmaceuticals הבריטית, היא התרופה הראשונה המבוססת קנבינואידים שיוצרה מצמח הקנאביס עצמו. אמנם ישנן תרופות דומות ל- Sativex שקיימות הרבה יותר זמן ממנה, אבל מה שמעניין במיוחד ב- Sativex הוא שהיא נוצרה ללא קנבינואידים מסונתזים במעבדה.

אז במה היא שונה מפרחי קנאביס, טינקטורות ושמנים אחרים? האם היא אותו דבר כמו קנאביס רפואי מבחינה טיפולית? האם יכול וצריך מטופל המשתמש בקנאביס רפואי להשתמש ב- Sativex? לפני יצירתה, הרעיון שקנאביס יכול להיות חלק מתעשיית ה"ביג פארמה" נראה בלתי נתפס. עם זאת, Sativex הפכה למעין גשר המקשר בין עולם הקנאביס הרפואי והפארמה. זה מה שהופך אותה לתרופה מעניינת במיוחד ולצעד חשוב בדרך לקנאביס רפואי באירופה.

Sativex - מה זה...?

התרופה נוצרה על ידי GW Pharmaceuticals בשנת 1998 עם הסימן המסחרי Sativex®; הידוע גם בשם nabiximols, והיא מוצעת לרכישה כעת ב- 30 מדינות. מדובר בתרכיז קנאביס אשר נצרך באמצעות תרסיס לפה ומיוצר מכל צמח הקנאביס, כאשר ל-GW Pharmaceuticals יש רישיון לייצר כמויות גדולות של קנאביס למטרות רפואיות. ייצור של תרופה פרמצבטית ותעשייתית מקנאביס כרוך בכמה דברים.

קודם כל, Sativex מכיל יחס של 1:1 של CBD ו-THC. בדרך כלל קשה להשיג איזון כזה עם מוצרי קנאביס מתוצרת חברות קטנות יותר שאינן חברות תרופות. העובדה של-Sativex יש גם CBD וגם THC מבדילה אותה מ"קנבינואידים" רפואיים/פרמצבטיים אחרים.

יש עוד תרופה קנבינואידית בשם Marinol, הדומה ל- Sativex; עם זאת, מרינול מכילה רק קנבינואידים סינתטיים המחקים את המנגנון של CBD ו- THC. במציאות, ל- Sativex כנראה יש יותר במשותף עם מוצרים כמו תמיסות קנאביס, תרסיסים תת-לשוניים ושמנים שנמצאים בבתי מרקחת. העובדה שהיא מיוצרת על ידי חברת תרופות מייחדת אותה הן מפרחי קנאביס והן מתעשיית הקנאביס הרפואי המתרחבת.

כיצד להשתמש ב- Sativex בצורה הטובה ביותר

Sativex נמכרת כתרסיס פה בטעם מנטה. כל תרסיס מספק 100 מיקרוליטר של נוזל, מתוכם 2.5 מ"ג הם CBD, ו-2.7 מ"ג הם THC. זהו תכשיר אורמוקוסלי – כלומר הוא נספג מתחת ללשון, כמו גם דרך הלחיים והחניכיים – זוהי ללא ספק שיטת המתן היעילה והמהירה ביותר, שכן היא עוקפת את תהליך העיכול. משתמשי Sativex מדווחים במידה רבה על אותן תופעות לוואי כמו כל משתמש קנאביס רגיל.

אלה הם אחרי הכל קנבינואידים, שאחד מהם הוא פסיכואקטיבי באופיו, כך שההשפעות דומות לקנאביס עצמו. חלק מהמשתמשים מדווחים על סימפטומים של פרנויה, חרדה, שינויים במצב הרוח וכו'.

למי משווקת Sativex?

מעניין לציין ש- Sativex זמין במרשם רופא במדינות רבות שבהן השימוש בקנאביס בלתי חוקי.

אוסטרליה וצרפת הן דוגמאות מובילות: האירוניה היא שרופא יכול לרשום סאטיבקס, אך השימוש בקנאביס בפועל למטרות רפואיות נותר בלתי חוקי. לכן ניתן לומר שברוב המקרים, Sativex היא תרופה קנבינואידית עבור אנשים שאינם יכולים לגדל קנאביס משלהם מסיבות חוקיות. עם זאת, במדינות מסוימות עדיין לא קל להשיג מרשם ל-Sativex, למרות שהוא חוקי, מכיוון שלעתים קרובות יש רק קומץ זעיר של מחלות שיש להן התוויה לטיפול רפואי באמצעותה. בנוסף, יש עדיין מספר לא מבוטל של רופאים שלא מאשרים כל סוג של טיפול בקנבינואידים.

Sativex ניתנת לרוב לאנשים הסובלים מטרשת נפוצה, טיפול שעבורו תוכננה Sativex. היא ניתנת לרוב כטיפול בעוויתות שרירים הקשורות לטרשת נפוצה. למרות שהיא לא מהווה טיפול שלם, ולכן היא אמצעי מצוין לניהול סימפטומים. במדינות מסוימות, Sativex נרשם גם כמשכך כאבים ומקל על הפרעות שינה. תכולת הקנבינואידים היא מה שהופך אותה ליעילה כל כך לטיפול בכאב, אחת הסיבות הנפוצות ביותר לשימוש בקנאביס שלא למטרות פנאי.

מכיוון ש- Sativex מיוצרת על ידי חברת תרופות, היא מוכרת יותר ויותר כתרופה לגיטימית. זו הסיבה שגם GW Pharmaceuticals וגם Sativex כל כך חשובות לתעשיית הקנאביס. היא מהווה חיבור בין שני עולמות שעד כה נחשבו בלתי ניתנים לגישור.

Sativex ועוד תרופות מבוססות קנאביס

מרינול, צורה נוספת של תרופה מבוססת קנבינואידים, מכילה את החומר הפעיל dronabinol, שהוא גרסה סינתטית של THC. שימו לב שבעוד ש- Sativex פופולרית למדי באירופה, היא אסורה בארה"ב, אך מרינול מאושרת על ידי ה-FDA.

למרות שההשפעות המיידיות של מרינול יכולות להיות דומות מאוד לאלו של Sativex, חשוב לשים לב להבדלים ביניהן. תרופה המופקת כולה ממקורות צמחיים שונה באופן משמעותי מזו המכילה כימיקלים מסונתזים. אחד המנגנונים המרכזיים והמשמעותיים ביותר של קנאביס הוא מה שנקרא אפקט הפמליה, כלומר הסינרגיה של הטרפנים, הפלבנואידים והקנבינואידים של הצמח.

ברור שתרופה סינתטית כמו מרינול אינה מספקת את אפקט הפמליה הזה מכיוון שיש בה רק חלקים המדמים את הצמח המקורי. מרינול נוצרה לראשונה כדי לטפל בבחילות ובהקאות שחווים חולי סרטן רבים שעוברים כימותרפיה. היא גם מאושרת על ידי ה- FDA כטיפול לאנשים הסובלים מאיידס, מכיוון שהיא יכולה לעזור לעורר תיאבון אצל מי שחוו ירידה קיצונית במשקל.

תרופה נוספת הדומה ל- Sativex היא Epidiolex, שכן גם היא עשויה מקנבינואידים אמיתיים (בניגוד למרינול). עם זאת, בניגוד ל-Sativex היא אינה מכילה THC, והיא פותחה במטרה לטפל בשתי הצורות הקשות ביותר של אפילפסיה בילדים: תסמונת Dravet ותסמונת Lennox-Gastaut, שהינן עמידות לטיפולים תרופתיים רגילים לעומת צורות אחרות של אפילפסיה. החומר הפעיל באפידיולקס הוא קנבידיול (CBD) שאינו פסיכואקטיבי, וידוע ביכולתו לטפל בסימפטומים של אפילפסיה.

בהיעדר THC, וללא השפעה פסיכוטרופית, תרופה זו בטוחה לשימוש בילדים. ניסוי קליני שנערך עם Epidiolex הראה שילדים שנטלו את התרופה חוו ירידה משמעותית בהתקפים אפילפטיים, עד 40% בחודש.

בסופו של דבר, אחד הדברים העיקריים שבאמת יכולים להבדיל את Sativex ממוצרי תרכיז אחרים כמו שמנים, תמיסות, מוצרי מאכל וכו', הוא שניתן לחשב בצורה מושלמת את היחס בין THC ל- CBD בתרופה, ולכן לספק מינון מדויק בכל שימוש.